Diagnostiek en behandeling van gewrichtsklachten geïnduceerd door aromataseremmers Amsterdam UMC Vrije Universiteit Amsterdam

aromataseremmers

Enkele van de meest voorkomende zijn bot- en gewrichtspijn, opvliegers, misselijkheid, vermoeidheid, stemmingswisselingen, hoofdpijn, obstipatie, droge huid en verlies van libido. Met OWise kun je ze in de loop van de tijd volgen en je welzijnsgegevens delen met jezelf, artsen en dierbaren. In Nederland wordt, anders dan in Belgie, borstkanker behandeld door chirurgen en internist-oncologen.

Deze remmers zijn veel effectiever dan tamoxifen bij postmenopauzale vrouwen9,10. De reden waarom AI’s niet worden gebruikt bij premenopauzale borstkankerpatiënten, is dat ze de oestradiolproductie in de eierstokken niet kunnen blokkeren. Een premenopauzale vrouw kan echter worden behandeld met de aromataseremmer exemestaan als hun ovariële functie wordt onderdrukt door geneesmiddelen zoals gosereline11. Letrozol, anastrozol en exemestaan zijn AI’s van de derde generatie en verlagen het circulerende oestrogeen vaak tot niet-detecteerbare niveaus12 waardoor de proliferatie en groei van tumoren wordt verminderd13. Het responspercentage varieert echter van 35% tot 70% bij primaire borstkanker en kan lager zijn bij vergevorderde kanker14. In totaal werden bijna tweeduizend postmenopauzale vrouwen geselecteerd die waren behandeld voor borstkanker in een vroeg stadium.

Vitamine E tegen bijwerkingen chemotherapie

Van de aromatase remmer krijgen sommige jongens last van de volgende bijwerkingen. Omdat oestrogenen een beschermende invloed hebben op het ontstaan van hart- en vaatziekten, verhoogt een vervroegde overgang de kans op het ontstaan van hart- en vaatziekten. Ten gevolge van de hormonale therapie verandert het slijmvlies van de vagina en wordt daardoor droger. Hierdoor kan gemakkelijker een schimmelinfectie ontstaan. Door de hormonale therapie verandert het slijmvlies van de vagina en kan daardoor droger worden.

Deze selectieve aromataseremmers veroorzaken minder vaak vochtretentie en gewichtstoename dan progestagenen. Bij de behandeling met progestagenen komen deze bijwerkingen namelijk frequent voor en leiden ze tot een aanzienlijke morbiditeit, waardoor het staken van de behandeling soms onvermijdelijk is. Bij gebruik van de aselectieve aromataseremmer aminoglutethimide treden vaker huiduitslag en neurologische bijwerkingen, zoals slaperigheid, op dan bij anastrozol en letrozol. Deze laatste hebben tevens het voordeel dat de gelijktijdige behandeling met corticosteroïden achterwege kan blijven. De incidentie van osteoporose is hoger naarmate de leeftijd toeneemt. Lage oestrogeenspiegels gaan samen met afname van de botdichtheid.

De Federatie Medisch Specialisten maakt gebruik van cookies

Haar studie medische biologie rondde ze af met een master Science Communication. Met twee stages bij wetenschapsprogramma’s van de VPRO begon haar freelanceloopbaan. Ze schrijft voor onder meer NRC, NEMO Kennislink, KIJK, Eos, Quest en enkele vakbladen.

Teelbalkanker kan op drie manieren worden behandeld nadat het kwaadaardige gez … Deze podcast is te beluisteren op oncologie.nu/podcasts. Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht.

Nieuwe behandeling voor vasomotorische symptomen tijdens endocriene therapie na borstkanker

Copyright 2018 Erasmus MC, Alle rechten voorbehouden. Alle auteursrechterlijk beschermde onderdelen van dit systeem mogen op geen enkele wijze worden verspreid of gebruikt of overgenomen, tenzij het Erasmus MC hiervoor vooraf schriftelijk toestemming heeft verleend. Alle gegevens die door onze site wordt verzameld, zullen strikt vertrouwelijk worden behandeld. Lang geleden maakten onderzoekers zich zorgen dat aromatase remmers zorgden voor afwijkingen aan de wervels. Tijdens later onderzoek vonden de onderzoekers de afwijkingen niet.

Deze neveneffecten zorgen er zelfs voor dat sommige vrouwen de hormoontherapie vroegtijdig afbreken. De toegevoegde waarde van langdurig gebruik van aromataseremmers is echter ook nooit vastgesteld. Aan de andere kant worden aromataseremmers (AI’s) gebruikt om postmenopauzale vrouwen en mannen met ER-positieve borstkanker te behandelen. AI’s voorkomen dat het enzym aromatase zijn werk doet door andere hormonen om te zetten in oestradiol, waardoor de productie van oestradiol wordt gestopt .

Met behulp van een aromataseremmer wordt geprobeerd de actieve werking van dit enzym te remmen of stil te leggen. Daarmee wordt voorkomen dat er onder invloed van dit enzym nog oestrogenen worden geproduceerd. Het is niet te voorspellen of bij u bijwerkingen optreden. Als na de borstoperatie blijkt dat de tumor in uw borst gevoelig was voor uw eigen vrouwelijke geslachtshormonen, is er een verhoogd risico op terugkomst van de borstkanker.

Bijwerkingen van de behandeling

De andere groep, waartoe de https://legaleanabolen.com/categorie/aromataseremmers/ behoren, voorkomen dat mannelijke hormonen in onder andere het vetweefsel van vrouwen worden omgezet in vrouwelijke hormonen. Onderzoekers onder leiding van Sabine Linn van het Antoni van Leeuwenhoek, tevens hoogleraar translationele oncologie UMC Utrecht, hebben juist deze groep van vrouwen tussen de 45 en 50 jaar onder de loep genomen. Zij laten zien dat een overlevingswinst geboekt kan worden met een vrij eenvoudige aanpassing van de richtlijnen, namelijk door direct te starten met aromataseremmers bij vrouwen die chemotherapie hebben gehad. Hoe langer ze aromataseremmers krijgen in verhouding tot tamoxifen, hoe groter de winst. Aromataseremmers zijn onwerkzaam in premenopauzale patiënten als niet gelijktijdig de ovariumfunctie wordt onderdrukt. Op dit moment is nog niet bekend wat de waarde van adjuvante therapie met aromataseremmers in combinatie met GnRH-analoga is.

  • Deze disclaimer is niet bedoeld om de aansprakelijkheid van het Erasmus MC te beperken in tegenspraak tot enige verplichtingen vastgelegd in van toepassing zijnde wetgeving of aansprakelijkheid uit te sluiten.
  • Alle studies toonden een verbetering van de ziektevrije overleving voor de sequentiële therapie.
  • Gezien het grote prijsverschil tussen aromataseremmers en tamoxifen is monotherapie met een aromataseremmer als standaardbehandeling maatschappelijk nog niet goed verdedigbaar .
  • Daarnaast toonde de ATAC-studie een groter voordeel voor anastrozol bij patiënten met een ER+-PgR– mammacarcinoom dan bij patiënten met een ER+-PgR+ mammacarcinoom, hetgeen niet bevestigd werd in de BIG1-98-studie.
  • Wij kunnen u echter op alle punten adviseren en bijstaan om de gevolgen op te vangen, of ongedaan te maken.

Bij sommige jongens kan de botsterkte minder worden. De aromatase remmer zorgt dat er minder vrouwelijk hormoon in het lichaam van een jongen zit. Dit vrouwelijke hormoon is nodig om botten sterk te houden. Bij sommige jongens kan de botsterkte daarom minder worden. Sinds beginjaren 2000 gebruiken artsen wereldwijd Letrozol of Anastrozol voor jongens met een kleine lengte om de groeischijven open te houden.

Onderzoek naar samenwerking informele zorg bij ongeneeslijke kanker

Er was echter geen significant verschil in de borstkankermortaliteit, met 7,2 versus 6,8% na een mediane follow-up van 8 jaar. Wel traden meer botfracturen op bij de patiënten die waren behandeld met aromataseremmers (5 vs. 3,8% na mediaan 5 jaar). De extensiestudies zijn de Mammary-17(MA-17)- en de ABCSG-6A-studie .

  • Vrouwen met borstkanker die behandeld worden met aromataseremmers blijken veelal een vitamine D-tekort te hebben.
  • Erasmus MC zal daarom deze gegevens uitsluitend gebruiken in overeenstemming met de in dit privacy statement beschreven doeleinden.
  • In SOFT, TEXT en HOBOE werden patiënten gerandomiseerd naar 5 jaar een aromataseremmer of tamoxifen en in ABCSG 12 naar 3 jaar een aromataseremmer of tamoxifen.
  • In deze folder vindt u informatie over het gebruik en de bijwerkingen van antihormonale therapie.

Momenteel worden meerdere selectieve oestrogeenreceptor-degraders (SERD’s) ontwikkeld. Een subgroepanalyse van patiënten met een ERS1-mutatie liet wel interessante resultaten zien. In deze analyse was de mediane PFS in de controlegroep nog steeds 1,9 maanden, maar in de groep die behandeld was met elacestrant was de mediane PFS verbeterd naar 3,8 maanden. Ook ontstond er bij deze groep een afvlakking van de curve na ongeveer twaalf maanden, waarbij ongeveer 20% van deze patiënten langdurig voordeel leek te hebben van het middel.